一、A1
1、病人跌倒后2小时来就诊,其脱位是
A、病理性脱位
B、新鲜脱位
C、开放性脱位
D、创伤性脱位
E、闭合性脱位
【正确答案】 D
【答案解析】
创伤性脱位:多发生于青壮年,主要由外来暴力间接作用于正常关节引起。
2、关节脱位的特征性表现是
A、肿胀
B、休克
C、弹性固定
D、骨擦音
E、异常活动
【正确答案】 C
【答案解析】
关节脱位特征表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。
被动活动伤肢时,有一定的抗力和弹性固定的感觉,称为弹性固定,为关节脱位的特征性表现。
3、4-肘关节后脱位的特征表现是
A、活动障碍
B、疼痛
C、肘后三点关系失常
D、肿胀及淤血
E、尺神经麻痹
【正确答案】 C
【答案解析】
肘关节脱位的临床表现:肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。
4、4-关节脱臼复位后,一般需外固定时间为
A、1周
B、2~3周
C、4~5周
D、5~6周
E、8周
【正确答案】 B
【答案解析】
关节脱位:关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。
5、4-关节脱位的特征表观是
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛.畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【正确答案】 E
【答案解析】
关节脱位的特征表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
二、A2
1、患者,女性,16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是
A、缺少自我保护意识
B、先天发育不良
C、初次脱位未行固定
D、关节囊永久性损伤
E、骨关节结构破坏,关节失去稳定
【正确答案】 C
【答案解析】
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,一般认为系首次肩关节前脱位整复后,未得到适当的有效固定及休息,撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合,导致一般动作也可造成肩关节前脱位。
2、4-患者男性,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【正确答案】 D
【答案解析】
肩关节脱位后,固定时间一般为3周,3周后开始甩肩活动。
三、A3/A4
1、4-患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。
<1> 、首选的检查是
A、X线
B、B超
C、CT
D、核素扫描
E、关节腔穿刺
【正确答案】 A
【答案解析】
X线检查确定有无脱位及脱位方向,并了解有无骨折。所以首选的检查就是X线。