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2021中医执业医师考试《内科学》练习题及答案(1)

日期: 2021-05-26 17:20:58 作者: 王晓正

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常见急危重症

上消化道出血时,一旦出现呕血,提示胃内贮积的血量在

A.5——20ml以上

B.50——100ml以上

C.250——300ml以上

D.500——800ml以上

E.800——1000ml以上

参考答案:C

答案解析:估计出血量

①成人每天出血量达5——10mL,粪便隐血试验阳性

②每天出血量超过50mL,黑便

③胃内积血量达250——300mL,呕血

④一次性出血量超过400mL,全身症状(烦躁心悸、头晕岀汗等)

⑤数小时内出血量超过1000mL(循环血容量20%)周围循环衰竭

⑥数小时内出血量超过1500mL(循环血容量30%)失代偿性休克

现场抢救一氧化碳中毒时,应首选的措施是

A.迅速离开中毒现场

B.人工呼吸

C.按压合谷

D.甘露醇快速静脉滴注

E.立即给氧

参考答案:A

答案解析:一氧化碳中毒时治疗:脱离现场、纠正缺氧、防止脑水肿、对症处理等。

想象救火

尽快纠正急性一氧化碳中毒组织缺氧应首选的治疗措施是

A.采用高浓度氧气面罩

B.注射呼吸兴奋剂

C.撤离中毒现场

D.人工呼吸

E.高压氧舱

参考答案:E

答案解析:急性一氧化碳中毒纠正缺氧:为关键性治疗,高压氧舱为最有效的治疗方法、

对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是

A.催吐和洗胃

B.利尿和导泻

C.腹膜透析

D.血液净化

E.静注50%葡萄糖溶液

参考答案:A

答案解析:有机磷农药中毒治疗:脱离现场、催吐、洗胃、导泻。

下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

A.紫绀

B.昏迷

C.气急

D.蒜臭

E.腹泻

参考答案:D

答案解析:有机磷农药中毒特点为呼出蒜臭味。

18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是

A.急性安定中毒

B.急性有机磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

参考答案:B

答案解析:有机磷农药中毒诊断:

1.呼出蒜臭味气体

2.M样症状(平滑肌):眼、气管、胃肠、皮肤、膀胱、心脏↓、瞳孔针尖样缩小

N样症状(骨骼肌):肌纤维颤动、抽搐。

抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

参考答案:E

答案解析:有机磷农药中毒治疗:脱离现场、催吐、洗胃、导泻。

女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是

A.彻底洗胃

B.早期应用解磷定

C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用

E.静脉注射西地兰

参考答案:A

答案解析:有机磷农药经口中毒者,立即刺激咽喉部催吐,并经胃管洗胃。

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